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肝胆外科微创技巧再攀新岑岭
    近日,安庆一院肝胆胰脾外科成功完成安庆一院首例高难度微创手术—全腹腔镜下保存脾脏的胰体尾切除术。术后患者恢复优胜,无任何并发症。
    患者为一名62岁女性,在安庆一院消化外科住院时代停止腹部加强CT检查显示:胰腺尾部有一向径1厘米大年夜小的囊状低密度影,推敲为胰尾囊性肿瘤,转入肝胆胰脾外科拟停止手术治疗。由于胰腺地位较深,四周邻接大年夜血管,显现艰苦,惯例手术普通是连同脾脏一并切除。但脾脏作为人体重要的免疫和造血器官之一,在抗感染和抗肿瘤方面发挥侧重要感化,是以,脾脏功能的保存对患者而言无疑具有重要意义。假设行惯例开腹手术切除肿瘤及胰体尾、脾,腹部瘦语长达20cm阁下,创伤大年夜,术后苦楚悲伤明显,恢复时间长,并发症多,对病人今后的生活将形成明显影响。在开喆主任组织带领下,科室停止了严密的术前评论辩论,决定实施全腹腔镜下保存脾脏的胰体尾切除术。经过充分过细的术前预备,由开喆副主任医师主刀、方剑主治医师和鲁育平易近主治医师协助,仅在上腹部开了5个0.5到1.0厘米的小孔,轻松的在腹腔镜下显显现胰腺体尾部肿瘤,应用纯熟的技巧显现脾动脉和静脉,逐一处理胰体尾部与脾血管的诸多穿支血管,经过4个多小时的精心手术,完全切除胰体尾及肿瘤,脾脏血运未受任何影响。术后恢复顺利,第一天即下床活动,第二天恢复饮食。术后病理诊断为胰腺导管内乳头状瘤。
    据开喆主任简介,供给脾脏的血管在胰腺的后上方经过过程,并且与胰腺的关系密切,途中还分出很多小分支供给胰体尾部,绝大年夜多半须要一并切除脾脏。由于脾脏是人体最大年夜的免疫器官,含有大年夜量的淋巴细胞和巨噬细胞,是人体细胞免疫和体液免疫的中间,在免疫调理等方面发挥侧重要的感化。脾切除术后患者免疫功能低下,易发感染,固然术后经过过程一段时间调剂,机体免疫功能可以取得必定恢复,但患者仍需加强防护,以防感染产生。是以如今关于良性或低度恶性的胰体尾肿瘤,愈来愈强调保存脾脏。而有效的保存脾脏对外科大夫则提出了更高的请求,特别是在全腹腔镜下完成这一高难度的手术更有挑衅,稍有掉慎,便可招致脾血管的扯破,形成术中大年夜出血。
    近几年,安庆一院肝胆胰脾外科在学科扶植和新技巧应用方面赓续进步,腹腔镜技巧应用保持本地区抢先地位,成功实施了腹腔镜胆囊切除、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜胆总管切开取石、腹腔镜左肝外叶切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜胰体尾切除术、腹腔镜胆道再次手术、 腹腔镜脾切除+门奇断流术等多例高难度手术,同时赓续创新,开辟手术禁区,营业程度达到省内先辈程度。
    此项手术的完成,弥补了安庆一院在该范畴的空白,为推动腹腔镜技巧向着更安然、更高难度生长供给了有益的摸索,同时,也标记住安庆一院肝胆胰脾腔镜手术程度又上了一个新台阶。
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